Polikistik over sendromu (PKOS) üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen hormonal bozukluklardan birisidir. Ultrasonda yumurtalıklarda çok sayıda kistin görüldüğü adet düzensizliği, adet gecikmesi , kıllanma artışı, sivilcelenme , saç dökülmesi , kan testlerinde artmış androjen hormon yüksekliği , bazı hastalarda infertilite şikayetleri ile karakterize bir hastalıktır.
PKOS tanısının konulması için aşağıdaki bulgulardan en az iki tanesinin olması gerekir
1.Ultrasonda polikistik over görüntüsü
2.Androjen hormonların fazla üretilmesi
3.Yumurtlamanın olmaması
Kadınların yaklaşık %15 inde gözlenebilen PKOS un nedeni tam olarak bilinmemektedir.
PKOS u olan kadınlarda adet düzensizliğinin ve hamile kalamamanın sebebi yumurtlama bozukluğudur. PKOS olan kadınlarda bir yumurtanın tam olarak olgunlaşıp çatlaması için gerekli tüm hormonlar üretilemez. Yumurtalar düzenli ve düzgün bir şekilde büyüyemez , ideal yumurta boyutlarına ulaşıp çatlayamaz.
PKOS da gözlenen kistler ise zararlı değildir. Cerrahi müdahaleye gerek yoktur.
PKOS için uygulanan kesin bir tedavi bulunmamaktadır. Tedavi yöntemi hastanın şikayetlerine göre farklılık göstermektedir.
Uygulanan tedaviler
1.Yaşam tarzı değişikliği : PKOS tedavisinde ilk basamak sağlıklı beslenme ve egzersiz ile ideal kilo aralığında kalmaktır. Fazla kilolardan kurtulmak genellikle adet döngüsünü de düzenlediği için bazen medikal tedaviye gerek kalmadan üreme potansiyelinin de artmasına katkı sağlar.
2.Adet sikluslarının düzenlenmesi: doğum kontrol hapları PKOS gözlenen kadınlarda adetleri düzenlemek akne ve kıllanma artışı gibi şikayetleri azaltmak için kullanılabilir.
3.İnsülin duyarlılığını artıran ilaçların kullanılması: metformin insülinin kan şeker seviye kontrolünü etkilemekte ve testesteron üretimini azaltmaktadır.
4.Fertiliteyi artıran ilaçların kullanılması : Kadınlarda gözlenen PKOS da problem genellikle yumurtlamanın olmamasıdır. Yumurtlamayı sağlayan tedavi yöntemleri ile bu sorun çözülebilir. yumurtlama indüksiyonu tedavilerinde klomifen sitrat veya letrazol içeren oral yoldan alınan ilaçlar kullanılabilir. Oral ajanlara direnç durumunda gonadotropin (cilt altı enjeksiyon ile ) tedavisine geçilir .
Yumurtlama tedavileri ile gebe kalamayan hastalarda tüp bebek yöntemi uygulanabilir.
Tüp bebek (IVF) diğer yöntemlere göre daha maliyetlidir ancak gebe kalmak için en yüksek oranlara sahiptir.
Konu ile ilgili detaylı ve sorularınız için aşağıdaki butonlardan “Bana Ulaşın” butonuna, ilgili blog yazılarımıza göz atmak için de “Blog Yazılarımız” butonuna tıklayabilirsiniz.